Durch eine Erkrankung oder eine Schädigung kann die Funktionsfähigkeit der Nieren dauerhaft eingeschränkt werden – es kommt zu einer chronischen Niereninsuffizienz. Einer der Hauptverursacher dieses schweren Krankheitsbildes ist der Diabetes mellitus (diabetische Nephropathie – siehe dort); als häufige Folge einer verminderten Leistungsfähigkeit der Niere entwickelt sich eine Anämie (siehe Anämie).